top of page
IMG_1741.jpeg
Logo with transp.png

Inschrijven

U kunt zich inschrijven door contact met ons op te nemen via telefoon, WhatsApp of e-mail.
Wilt u alvast gegevens invullen via onderstaand formulier? Dat mag, maar is niet verplicht. Wij nemen daarna contact met u op.

Letko_Beeldmerk_RGB.png

Gegevens doorsturen

U kunt alvast uw gegevens online doorgeven voor een snellere verwerking. We zullen u per email beantwoorden.

Geslacht
Man
Vrouw
Anders
Geboortedatum
Dag
Maand
Jaar

Vul je BSN in, je vindt het op je ID-kaart, paspoort of rijbewijs.

Letko_Beeldmerk_RGB.png

Inschrijven

Bel, email of App ons voor een eerste afspraak waarbij we u direct inschrijven: 

Wat neemt u mee bij uw eerste bezoek?

  • Geldig identiteitsbewijs (ID-kaart, paspoort of rijbewijs)

  • Geldige zorgpas / bewijs van zorgverzekering

  • Overzicht van uw medicatie (indien van toepassing)

  • Evt. tandartsgegevens van uw vorige tandarts (zoals röntgenfoto’s of behandelgeschiedenis, niet verplicht, maar handig)

IMG_1739.jpg
bottom of page